quarta-feira, 13 de julho de 2011

Exercício não vai fazer você fino?



Lemos o artigo do Sr. Cloud com interesse e riu um pouco em seu humor tongue-in-cheek. Seu artigo faz uma leitura boa, mas temos o cuidado - de ler o seu artigo pode fazer você gordura!



Relatórios Mr. Nuvem de pesquisa publicada na revista PLoS ONE (Public Library of Science). Mr. Cloud é nem um cientista, nem um médico - ele é um jornalista. Enquanto a informação que ele está relatando sobre pode ser válida, as conclusões que ele tira pode ser impreciso, ea mensagem enganosa.


1. "O exercício não vai fazer você thin" - Esta afirmação é inexata, porque isso é uma generalização excessiva. Depende de quem está exercendo, que tipo de exercício, por quanto tempo, e em que intensidade. O estudo Mr. Cloud é relatar apenas olhou para 72, 136 ou 194 minutos de exercício cardiovascular por semana durante seis meses (no máximo 28 minutos de exercício por dia).

E o único estudo analisou previamente sedentários, com sobrepeso ou obesas na pós-menopausa - um grupo que tem um momento especialmente difícil perder peso. Mesmo se os resultados do estudo são válidos, os resultados não podem ser generalizados para a afirmação "o exercício não lhe fará nada."

2. "Em geral, para perda de peso, o exercício é inútil" - atribuída ao Dr. Eric Ravussin, esta declaração também é mais generalizada e enganosas. Embora seja possível a citação foi tirada do contexto, a mensagem é que as pessoas que estão tentando perder peso não precisa ou não deve exercer. Este tipo de reportagem é irresponsável e potencialmente prejudiciais. E sobre o exercício para evitar ganho de peso? Ou exercício para manter a perda de peso após a bem-sucedida? Os benefícios de saúde de exercício para prevenção de doenças cardiovasculares, melhorar a saúde óssea, força muscular e função do cérebro estão bem documentados e lamentavelmente sub-relatada no artigo Mr. Cloud.

3. "Você teria sido melhor se sentado no sofá de tricô" - é difícil acreditar Mr. Cloud podia fazer esta declaração sem pontadas de culpa. O dia sentado no sofá de tricô é melhor para você do que uma corrida de 20 minutos é provavelmente o mesmo dia uma pizza de pepperoni ou cheeseburger é mais saudável para você do que de peixe e uma salada.

4. "O autocontrole é como um músculo - se enfraquece a cada dia depois que você usá-lo" - Nós realmente não entendo essa afirmação, mas certamente faz com que adotar melhores hábitos parecem fúteis. Ele sugere que quanto mais vezes você fazer escolhas saudáveis ​​mais difícil se torna a cada dia. Nós queremos saber o que os treinadores ou mentores que ensinam a disciplina pensar neste raciocínio. Vamos perguntar a Jack LaLanne ou Phil Jackson se eles acreditam auto-controle enfraquece depois de usá-lo.

5. E finalmente ... "Esteja avisado: spurts Fiery de exercício vigoroso pode levar a ganho de peso" - Esteja avisado - leitura e acreditando que o artigo do Sr. Cloud pode levar ao ganho de peso. Nós suspeitamos Mr. Cloud é usando a mídia para desabafar suas frustrações e desejos. Os únicos alimentos mencionados em seu artigo são os seguintes: sobremesas italiana, donuts, batatas fritas, bolos, manteiga, bebidas esportivas, burrito gorduroso, saco de batatas fritas, fast food, pizza, e uma barra de blueberry ... oh, e sim, uma salada .



Mas não vamos perder o valor do que a pesquisa médica é, na verdade nos dizendo. Exercício por si só não produz perda de peso. Deve ser acompanhado por uma mudança duradoura nas escolhas de alimentos e padrões alimentares.

Sem alterar a nossa forma de comer, o exercício só faz-nos mais aptos, e não mais fino. Os benefícios de saúde de exercício e de aptidão física também são conferidos àqueles que estão com sobrepeso ou obesas, é ainda mais importante estar em forma, se você está gordo.

Atividade física deve ser parte da rotina da vida de todos - inclusive sendo mais ativo durante as atividades diárias, durante as atividades de lazer e adicionando treinamento físico para melhorar o nosso fitness.


Seguindo os conselhos de Mr. Igreja tongue-in-cheek de sentar no sofá de tricô, evitando exercícios vigorosos, enquanto se come batata frita, pizza e donuts é uma receita para problemas de saúde, a doença precocemente, vida útil encurtada, baixa produtividade, baixa auto-estima e, sim , ganho de peso. Mr. Igreja não pode ter seu bolo e comê-lo também.




Será que a acupuntura realmente funciona?



Meu recente artigo curto na parada ("terapias alternativas que realmente funciona" gerou uma série de críticas em diversos blogs e uma boa dose de animosidade que me surpreendeu. Eu acho que é uma conversa que vale a pena, por isso aqui estão os links para alguns desses blogs se você estiver interessado.



Sentindo-se mais jovem agora


Tem sido dito muitas vezes que ficar velho não é nenhum piquenique - mas é melhor do que o alternative.But envelhecer não tem de significar sentimento de idade. Você pode começar a se sentir mais jovem agora. Este "A-ha" experiência acontece todos os dias no Canyon Ranch, onde as pessoas ficam mais jovens diante dos meus olhos. Uma semana de comer o alimento certo, fazer o exercício, respiração, meditação, alongamento, dançando, rindo e aprendizagem provoca uma transformação que você pode ver.

Primeiro, há uma mudança de atitude de alguém - eles se tornam mais positivas; suas perspectivas e sua expressão facial ilumina. Suspeita e ansiedade são substituídas por um sentimento de segurança e esperança. A mais brilhante atitude é acompanhada por uma leve sensação de estar; um isqueiro etapa com um movimento mais graciosa. Amplitude de movimento das articulações, coluna, cabeça e pescoço é visivelmente melhor e as dores incômodas de uma vida estressante são substituídos por uma dor leve satisfação que segue o exercício dos músculos que não foram utilizados por um tempo.

Energia e foco mental melhorar visivelmente como o sono vem fácil e termina tranqüilamente. Melhora a circulação, bem como quedas de pressão arterial e suas mãos se tornam mais quentes. Digestão facilita como sintomas de azia ou indigestão desaparecer. Músculos ficam mais fortes como peso naturalmente as tendências em direção a um nível saudável novo. Estes são os sinais de alguém ficar visivelmente "mais jovens".

Quanto mais alguém é capaz de ficar imerso neste estilo de vida saudável, melhor eles se sentem melhor e eles olham. Invariavelmente, as pessoas expressam o desejo de entrar e ter medo de ir para casa à estressante rotina de seu dia-a-dia "normal" vidas.

A re-experiência da juventude é uma epifania para muitos, e faz fronteira com a viciante. Isso, tenho certeza, é a razão de tantas pessoas continuam voltando para Canyon Ranch - para re-experimentar a juventude mais uma vez. Que muitas vezes me faz pensar o que aconteceria se nunca alguém tinha que sair do casulo de saúde e juventude.

Levei 14 anos para chegar a uma compreensão completa do que faz com que essa transformação, e, finalmente, a ciência é capaz de explicar o que está realmente acontecendo dentro de nossos corpos e por que essa transformação ocorre jovem.

O mecanismo para essa transformação da juventude envolve o sistema imunológico. Em uma vida do dia-a-dia estressante, o seu sistema imunitário está constantemente ativada no modo "defesa", tentando protegê-lo contra as ameaças e perigos potenciais que abundam no seu exército ambiente.A de seu sistema imunológico torna-se overactive - usando seu armas indiscriminadamente e sem querer envelhecer-lo no processo.

Seu sistema imunológico viaja por todo cada centímetro do seu corpo através de sua circulação sanguínea eo sistema linfático. Tem a capacidade de fazer a guerra, bem como para manter a paz, e um sistema imunológico pacífica é o mecanismo chave para a juventude e envelhecimento bem sucedido.

Você pode controlar seu sistema imunitário. Leva seus sinais a partir de seu ambiente - o que está acontecendo dentro de você e ao seu redor. Existem sete maneiras que você pode controlar de seu sistema imunológico, criar a paz em seu corpo e ter sua própria experiência de juventude. Eis um resumo breve que iremos analisar com mais detalhes em nossos posts a seguir:

1. Respirar: A respiração adequada é o caminho para acessar as funções automáticas do corpo e enviar uma mensagem pacífica para o seu sistema imunitário.

2. Comer: Existem três maneiras importantes para mudar seus hábitos alimentares para ajudar a reduzir a hiperatividade do sistema imunológico.

3. Sono: Seu sistema imunológico requer a qualidade do sono para reparar e recarregar-se. O sono é um comportamento aprendido, não um direito de nascença, por isso vamos cobrir a forma de melhorar a qualidade do seu sono.

4. Dança: A melhor maneira de exercer o seu sistema imunológico está com o movimento de dança, rítmica. Salsa, swing, tango ou boogie-woogie são grandes, mas você também pode adicionar música aos seus exercícios habituais para melhorar os seus efeitos sobre o sistema imunológico e envelhecimento.

5. Amor: Os seres humanos são criaturas sociais que exigem profundas ligações emocionais para a saúde óptima. Tocar, amar, rir e conexão fomentar um sentimento de paz em seu sistema imunológico que melhora sua saúde e jovialidade.

6. Suavizar: Criar um ambiente relaxante em torno de si, acrescentando flores de corte, iluminação suave, fotografias de entes queridos e sua arte favorita. Tocar música suave e tem cheiro bonita ao seu redor.

7. Probioticos: Há muitas ervas naturais e vitaminas que têm a capacidade de melhorar a sua função imunológica.


Velocidade do envelhecimento



Você envelhecimento mais rápido do que você gostaria? Gostaria de desacelerar, deter ou até reverter o processo de envelhecimento?

A maioria de nós quer viver um longo, longo tempo, nós só quero ficar jovem e saudável no processo.

Grande parte dos esforços para atingir a longevidade têm-se centrado em medidas extremas, como morrer de fome, congelando o seu corpo, armazenando o DNA, ou hibernando grande parte da sua vida fora. Adoraria viver 120 em boa saúde, mas não estou disposto a fazer aqueles anos miseráveis.

Então, qual é o melhor curso de ação? Não temos que esperar até que alguma farmacêutica vem com uma pílula da longevidade, ou investir em nossos cérebros congelamento, ou apenas espero que não morra antes de envelhecer?

Boa notícia: Eu acredito que a ciência vai fornecer algumas bona fide longevidade avanços em nossa vida e acredita-se que estas descobertas irão envolver o sistema imunológico.

Até agora, a cada doença que mata as pessoas tem sido encontrado para ter uma ligação directa com o sistema imunológico. Os ataques cardíacos são causados ​​por células brancas do sangue fazendo placas em nossa ruptura das artérias, câncer só mata as pessoas se pode fugir do nosso sistema imunológico; exame microscópico do cérebro dos pacientes de Alzheimer mostra o sistema imunológico envolvido ativamente em devorar os neurônios; artrite é causada por o sistema imunológico atacar diretamente nossas articulações.

Nosso sistema imunológico desempenha um papel central em cada única doença fatal. Se podemos tomar o controle do nosso sistema imunológico, podemos evitar essas doenças, e morrer em uma idade muito avançada depois de uma vida de grande saúde.

Se você pensar em seu sistema imune como um exército com bilhões e bilhões de soldados - cada soldado (glóbulos brancos) é armado com armas de destruição maciça - as armas de destruição em massa. Esses "soldados" têm armas poderosas para ser capaz de habilitá-los para matar invasores que ameaçam a nossa sobrevivência. O problema é que, quando nosso sistema imunológico usa essas armas indiscriminadamente, o resultado é dano colateral que prejudica nossos corpos. Para evitar esse dano, precisamos aprender a controlar o nosso sistema imunológico - a criação de uma trégua de uma paz duradoura.

Controlar o nosso sistema imunológico não envolve congelamento ou fome. A chave para ter um sistema imunológico que a calma não é nos atacar é criar um ambiente calmo e pacífico, tanto dentro e ao redor de nossos corpos que permite que o nosso sistema imunológico para baixar suas defesas.

Responder às seguintes perguntas:

Você cresceu com um animal de estimação?
Você nasceu na primavera?
Você floss seus dentes hoje?
Você fez rir alguém hoje?
Você teve uma massagem no mês passado?
Você costuma cantar, hum, ou bater o pé?
Você ama dançar?
Você tem pelo menos uma relação amorosa?
Você já quebrou um suor exercício nas últimas 24 horas?
Será que você pesa entre 7 e 10 libras no nascimento?
Você tem irmãos mais velhos?
São os seus quadris maiores que sua barriga?
Você já fez amor na semana passada?
Você come mais de 3 vezes por dia?
Você toma uma vitamina?
Você dormiu bem na noite passada?

Se você respondeu "sim" a todas estas perguntas, você está bem em seu caminho para ter um sistema imunológico saudável.


Ficar jovens por mais tempo


Como um médico que pratica de mais de 20 anos, há muito tempo testemunhou o que acontece com a maioria das pessoas à medida que envelhecem. Como resultado, eu costumava envelhecimento pavor. A perspectiva de enfrentar o cenário aparentemente inevitável de se tornar fraco, esquecido, sentindo-se doente, tomar medicamentos e fazer consultas médicas frequentes não era algo que eu esperava.

Pior, a maioria dos meus colegas na medicina moderna tinha chegado para definir esse processo de envelhecimento como normal. Mas ao longo dos anos, várias coisas mudaram minha mente sobre a perspectiva.

Primeiro, eu aprendi que envelhecer e envelhecimento não são sinônimos. Eu quero ficar mais velho, eu só não quero perder nada no processo. Eu gostaria de manter minha força, flexibilidade, energia, vitalidade e acuidade mental. Muitos de meus pacientes me ensinaram que aqueles que não perder é o resultado inevitável do envelhecimento.

Mais importante, eu também aprendi que todos nós temos controle sobre o nosso processo de envelhecimento. Nós podemos controlar como o envelhecimento.

Sim! Você me ouviu. Você pode fazer isso por gerir o seu sistema imunológico, porque verifica-se que todas as mudanças indesejáveis ​​do envelhecimento tem sido revelada a origem de um sistema imunológico hiperativo. O sistema de defesa mesmo que nos protege no início da vida a partir de infecções perigosas mais tarde se transforma em nós e causa danos aos nossos órgãos vasos sanguíneos, cérebro, coração, glândulas, juntas, etc Os danos ao nosso corpo causadas por nosso próprio sistema imunológico se acumula ao longo tempo como o envelhecimento, a perda de funções corporais.

Isto significa que depois de entender como gerenciar o seu sistema imunológico, você não tem a idade da maneira como os outros fazem. Você pode evitar o câncer, diabetes, derrames, Mal de Alzheimer, e tantas outras doenças que a ciência médica agora compreende são causadas ou agravadas por um sistema imunológico hiperativo.

Eu vim para esta realização lentamente em minha carreira, aprendendo com meus próprios pacientes.

Quanto mais eu praticava, mais eu encontrei exemplos do que eu considero ser ultra-envelhecimento bem-sucedido, os pacientes que estavam empurrando 100 anos, e que tinham mentes que eram afiados e em forma e corpos não muito atrás. O que, eu me perguntava, fez tanto sucesso no envelhecimento? Repetidamente, descobri que todos e cada um brilhante exemplo de envelhecimento bem sucedido revelou marcadores da função imunológica saudável, sem hiperatividade imune.

Dois anos de pesquisa, desde então, me ajudou a saber como podemos ganhar o controle sobre o nosso sistema imunológico e evitar que danifiquem os nossos corpos e nos envelhecimento prematuro. Eu escrevi o que eu aprendi na UltraLongevidade - O programa de sete passos para um mais novo, mais saudável você .

Eu não acredito que eu teria percebido isso, se eu tivesse continuado a trabalhar em salas de emergência e unidades de terapia intensiva. Lá, quase todo mundo tem um sistema imunológico hiperativo. Minha compreensão do sistema imunológico só veio depois da minha própria carreira mudou da medicina ocidental típica de tratar a doença com o ambiente de bem-estar
[
Canyon Ranch centros de medicina na prevenção, melhoria da saúde, óptima saúde e envelhecimento bem sucedido. Naturalmente, nós também diagnosticar e controlar a doença, mas nosso foco é bem-estar e ajudar os clientes a se sentir o melhor que puder.

A experiência de trabalhar com pessoas que tomam um papel activo na sua saúde foi a abertura dos olhos e mudou a minha expectativa de que a saúde óptima pode ser em qualquer idade.

Tem também desfez alguns dos meus preconceitos e mitos existentes sobre saúde e envelhecimento. Por exemplo, como a maioria das pessoas, uma vez eu acreditava que seus genes teve o efeito mais poderoso sobre a sua saúde, e ao olhar para seus pais que você teve uma boa idéia de onde estavam indo, saúde-sábio. Mas eu tenho visto agora tantos exemplos de pessoas evitando "destino genético", adoptando estilos de vida mais saudáveis ​​do que os seus pais que já não acreditam na genética pré-determinismo.

O passado 14 anos deram-me uma nova visão do poder tanto do corpo humano e do espírito humano, e quando ambos estão alinhados Eu vi resultados quase milagrosos que me fez questionar a sabedoria convencional que me ensinaram na escola de medicina. Desde então, eu aprendi com meus pacientes que nem tudo me foi ensinado é necessariamente verdade.

Seu corpo sabe
Você está saudável? Realmente? Como você sabe? Como você pode ter certeza de que não há pequeno aglomerado de células mutantes crescendo silenciosamente em um tumor em algum lugar dentro do seu corpo? Como você sabe que não há nenhuma placa silenciosa em uma de suas artérias pronto para romper e causar um ataque cardíaco ou um derrame? Ou um acúmulo lento de placas no cérebro que possam transformar esses "momentos sênior" para a doença de Alzheimer bona fide nos anos 10, 20 ou 30?

Médicos e os cientistas continuam inventando scanners mais forte e mais preciso - tomografia computadorizada, ressonância magnética e tomografias para tentar ver os defeitos ainda menor dentro de nós. Cada um de nós deve fazer uma análise de corpo inteiro a cada ano? O que se encontra alguma coisa profunda dentro de nós? O que podemos fazer - ter a cirurgia? E se os scans não pegá-lo no tempo? Ou o que se pegá-lo muito cedo e passamos por uma cirurgia desnecessária?

Acredite em mim, essas questões não são triviais e eles estão se tornando cada vez mais relevante como a ciência médica, a tecnologia e os custos de avançar mais rapidamente do que nossa capacidade de compreender o que elas significam ou como pagar por eles.

Mas mais uma vez, a natureza da tecnologia trunfos. Nossos corpos são muito mais inteligentes do que um computador ou scanners utilizados para pares dentro de nós. Nossos corpos saber se e quando estamos enfermos anos, senão décadas antes dos sintomas nos alertar para um problema. A sabedoria do seu corpo milagrosa sabe tudo o que está acontecendo dentro de você muito antes de qualquer scanner possivelmente poderia.

Para saber se você está saudável, muito saudável, você só tem que perguntar ao seu corpo.

É claro que você precisa saber como pedir e como interpretar a resposta.

Na criação milagrosa do corpo humano, todos nós nascemos com um sistema de detecção de built-in de diagnóstico e início apenas como diagnóstico computadorizado do seu carro moderno. Seu sistema de diagnóstico é o seu sistema imunológico - bilhões e bilhões de células microscópicas que atravessem todas as fendas de seu corpo sobre a vigilância de qualquer interrupção.

Co o prorama de ulralogevidade você vai aprender como aproveitar o poder do seu sistema imunológico para tratar e prevenir doenças, bem como para promover a saúde e longevidade. Vou postar mais em breve e eu espero que você goste e ficar saudável, lendo meu livro.
Você está flutuando em um banho quente do tamanho de uma piscina, você cheiro de jasmim e lavanda; fluxo de luzes coloridas através de vitrais, música suave acalma sua alma como lap ondulações suaves contra o seu corpo totalmente relaxado.

A massagem nos pés, uma banheira de hidromassagem, uma massagem no couro cabeludo ou apenas o toque de amor de um cônjuge ou amigo. Há muitas maneiras podemos criar um ambiente suave que nos rodeia. Nosso sistema imunológico se sente calmo quando vivemos em um ambiente livre de estresse, calmante. Ruído brilho, iluminação dura, ambiente austero, odores desagradáveis ​​ea poluição contribuem para tornar o ambiente estressante e mais desafiador para o seu sistema imunológico.

Quando você se sentir desconfortável e estressado como resultado de um ambiente caótico, o mesmo acontece com o seu sistema imunitário. Como seu sistema de defesa preliminar, o seu sistema imunológico responde negativamente a um ambiente caótico e estressante.

Uma razão pela qual os nossos clientes em Canyon Ranch sinto tão rejuvenescido após uma visita é devido ao ambiente calmante. Eles são esfregadas e massageado, aquecido, bem alimentado e mimado. Eles já ouviu a música suave, cheirava aromas bonita, olhou para a arte intrincada e relaxado em poltronas confortáveis ​​lounges ou chez.

A boa notícia é que o ambiente é em grande parte sob seu controle. Esta é a parte de pessoas Canyon Ranch pode trazer para casa com eles. Você pode colocar flores para fora, desenhar-se um banho quente, tocar música suave em sua casa, pendurar máscaras para filtrar a luz dura, e exibir as suas peças de arte favorita. Todos estes irão ajudar o seu sistema imunológico para sentir paz, calma, à vontade, e acalmou.
O amor é como uma planta. Você não pode se ater apenas em um armário e esperar que ela cresça. Você tem cuidar dele e regá-la.
- John Lennon

Ou, como Tina Turner canta muitas vezes, o que o amor tem a ver com isso? E nós não significam necessariamente a cabeça sobre os saltos swooning e murcha "in love"-ness aqui. Nossa definição simples de amor é uma profunda ligação emocional. Você não tem que ser "no amor" com alguém. Você pode sentir uma conexão emocional profunda em muitas maneiras - com o seu cônjuge ou parceiro, mas também com um grande amigo, um animal de estimação, seu jardim, uma vocação, ou um grupo você é uma parte.
Você pode se sentir emocionalmente ligado com a Terra, com a sua casa, sua fé ou um lugar especial.

Com um ou mais profundas conexões emocionais em sua vida, não só torna a vida mais satisfatória e gratificante, mas também ajuda a melhorar e proteger a sua saúde, enquanto retardando o processo de envelhecimento. Mas como é que o amor afetar a saúde e seu processo de envelhecimento?

O amor é um antídoto, o amor é a proteção - a partir do 3 emoções insalubres, ou seja, o medo / ansiedade, raiva / hostilidade e tristeza / desespero.

Nosso sistema imunológico se preocupa com o que sentimos, de fato, que desenvolveu sensores especializados (receptores) que alerta-lo quando estiver se sentindo ansioso, irritado ou triste. Por quê? Provavelmente porque a presença de qualquer um desses três estados emocionais, muitas vezes prediz a probabilidade de dano iminente. Quando estamos com medo, ou quando estamos com raiva, pode muitas vezes ser porque estávamos prestes a ser ferido ou se envolver em uma briga. Em ambos os casos, o nosso sistema imunológico precisa urgentemente se preparar para proteger-nos se estamos feridos. No caso de desespero, você pode ter desistido de tentar se proteger, para que o seu sistema imunológico tem ainda mais para fazer.

Como o amor de ajuda? Bastante simples, quando você está experimentando uma profunda ligação emocional que você está muito menos gostam de se sentir ansioso, muito menos propensos a sentir raiva, e menos propensos a sentir desespero.

Mas, como John Lennon disse sabiamente, você tem que cuidar do amor. Você tem que praticá-la. Você precisa exercê-la. Maneiras de praticar e cultivar o amor, leia mais em UltraLongevity.

passo5 dançar

Alguns de vocês estão pensando, "SIM!", Eo resto, "Eu tenho que?" Dance!? Sim, dançar! Salsa, foxtrot, hip-hop, boogie-woogie, swing ou Africano, isso realmente não importa, mas a dança é o tipo de exercício mais saudável para o seu sistema imunológico e retardar o envelhecimento.

Nós todos sabemos que o exercício é bom para nós, mas devemos todos sair para dançar em vez de ir para a academia? Bem, talvez. Há algo sobre o movimento rítmico que é ainda melhor do que aleatória, não-rítmicos exercício, mesmo aeróbica.

Uma dúzia de ritmos são construídos para os sistemas operacionais de nossos corpos, nosso batimento cardíaco, o ritmo da nossa respiração, o ritmo noite-dia do nosso ciclo vigília-sono e os ritmos complexos hormonal controlado pela nossa hipófises. Nossos corpos são feitos para sincronizar com os ritmos, e exercitar ao ritmo (música) reforça os ritmos naturais de cura do nosso corpo.

Natação, remo, corrida, ciclismo e até mesmo a pé são inerentemente exercícios rítmicos. Adicione um pouco de música e você pode fazer estas a "dança da bike" ou a "dança do remo." Mesmo os programas de reabilitação cardíaca travaram sobre como os médicos aprendem que o envio de pacientes pós-operatório para dançar classe é melhor do que a tradicional passadeira- classes de estilo cardíaca reabilitação.

Felizmente, a música tornou-se ainda mais portátil e pessoal - iPods, tocadores de CD e pequenos rádios portáteis são ótimas maneiras de adicionar mais ritmo a seus exercícios habituais. Então, coloque um pouco de primavera em seu passo e saltar no seu jogo bola para melhorar os seus treinos e obter o benefício da dança para o seu sistema imunológico.

Não só é saudável para você dançar, mas também irá colocar um sorriso em seu rosto e uma canção em seu coração. Leia mais sobre a dança e seus efeitos sobre a saúde eo envelhecimento em UltraLongevity.
Você poderia usar um pouco catnap agora? Você quis dizer para passar mais do seu livro ontem à noite antes de você cochilou? Você cai no sono em um avião antes da decolagem quase? Você gosta de dormir nos fins de semana? Você precisa de um despertador para te acordar de manhã?

Se você responder "sim" a estas perguntas, como milhões de americanos, você provavelmente não está dormindo o suficiente.

Como o seu cérebro e coração, o seu sistema imunitário relaxa, reparos e recargas enquanto você dorme. Há muito menos necessários do seu sistema imunológico, enquanto você não dormir você é de comer, a sua respiração, geralmente não é tenso ou restrito (menos, é claro um tem apnéia do sono ou outros distúrbios respiratórios), você não está geralmente em um estado de defesa ou se sentirem ameaçados durante o sono.

Portanto, o seu sistema imunológico usa o sono como um tempo para relaxar, reparar e recarregar. O problema é que muitos de nós não recebem a quantidade ou a mais importante, a qualidade do sono, que permite uma recarga completa.

O que é interessante é que quando você precisa de mais sono, o seu sistema imunológico produz substâncias químicas como o TNF-alfa e as interleucinas que fazem você se sentir mais cansado. Estes são alguns dos mesmos produtos químicos que são produzidos quando você está doente com a gripe ou alguma outra infecção. Isto é em parte porque se sente tão cansado, se você está sofrendo com a gripe ou outra infecção. Seu sistema imunológico é encorajá-lo a dormir mais, para que ele possa fazer seu trabalho.

Insônia por qualquer motivo desencadeia uma resposta do sistema imunológico. Não importa se você não está dormindo, porque você está preocupado, você está com dor, ou a bexiga mantém te acordar ou qualquer outro motivo. Qualquer falta de qualidade do sono ativa seu sistema imunológico, que por sua vez, os danos que pelo uso irresponsável de suas armas.

A boa notícia é que o sono é um comportamento aprendido, e você pode aprender como fazê-lo melhor. No UltraLongevity livro você encontrará exercícios e dicas para ajudar você a tirar o sono de qualidade que você precisa todas as noites.

passo 2

Todo mundo tem muita experiência com a alimentação, comer direito, mas para ajudar a melhorar o seu sistema imunológico é o nosso objetivo.

Comer é estressante para seu sistema imunológico. A experiência ensinou o nosso sistema imunológico que cada vez que comemos, ficamos expostos a invasores em potencial. Germes, parasitas, toxinas, venenos e outras coisas perigosas mais ter acesso a nossos corpos em o que nós comemos. Cada refeição é 'simulação de incêndio "um pequeno para o nosso sistema imunológico. É o trabalho do nosso sistema imunológico para patrulhar a fronteira entre o que somos nós eo que está fora de nós. A maior fronteira do nosso corpo é o nosso intestino.

O intestino, que é realmente apenas um tubo de nossa boca ao ânus, é pouco mais de 30 metros de comprimento, mas que o tubo é dobrado sobre si mesmo muitas vezes para caber dentro de nossos corpos, e dentro dessas dobras são dobras menores, e dentro do menor dobras mesmo dobras tinier, e dentro das dobras minúsculos são projeções semelhantes a dedos, dentro do qual são projeções menores, e eventualmente até mesmo cabelo de tamanho projeções. A razão para toda essa redundância é aumentar a área de superfície do intestino para a absorção. Se fosse completamente desdobrada, a superfície total do nosso aparelho digestivo iria realmente assumir a área de uma quadra de tênis cheio! Essa é uma grande fronteira para patrulhar.

Após cada refeição, os alimentos que ingerimos é digerida-decomposto nas suas componentes; os blocos de construção das proteínas, gorduras e carboidratos para que possamos absorver e assimilar o alimento que comemos com uso de energia ou para a estrutura do nosso corpo.

Uma vez que o alimento é digerido no estômago, é absorvido no intestino delgado. Nosso sangue é inundado com os blocos de construção de comida digerida após cada refeição. Trabalho o nosso sistema imunitário deficiente é para classificar através de cada bit de comida que comeu para se certificar de que não há nada perigoso lá. Nosso sistema imunológico tem de permitir a passagem de turistas, ao parar os terroristas na fronteira.

Como resultado, cada refeição faz com que um pouco de pânico, ou pelo menos estresse um pouco para nosso sistema imunológico. Quanto maior for a refeição, maior o stress. Cada refeição, refeições, especialmente maiores, causar mini-envelhecimento "surtos" ativando nosso sistema imunológico desnecessariamente.

Portanto, a nossa estratégia para evitar esse estresse ao sistema imunológico é mudar o nosso padrão de alimentação. Em vez de comer uma ou duas grandes refeições por dia, devemos adoptar uma estratégia de comer 'pastar' - comer refeições menores, mais freqüentes que não excessivamente estresse nosso sistema imunes.

Claro, há coisas mais importantes que você deve saber sobre como comer para ajudar o seu sistema imunológico, e há muita mais informação.

passo1

Agora você está pensando provavelmente "Check - Estou respirando ... passo 2". Espere só um minuto - você está definitivamente a respiração, mas você está respirando direito? Se você prestar atenção, você verá que sua respiração muda quase constantemente durante o dia. Respirar é automático, mas isso não significa que é sempre a forma como deve ser. Permita-se observar a sua respiração em momentos diferentes e observe o ritmo, o padrão, a profundidade ea facilidade de sua respiração.

Como é sua respiração são diferentes quando você está tenso, ansioso, nervoso ou estressado quando comparado ao que você está relaxado, calmo, sonolento, ou feliz?

Para a maioria das pessoas, como elas se tornam mais ansiosos, a respiração se torna mais superficial, mais rápida, e mais restrito. Você pode até se pegar prendendo a respiração por completo. Você provavelmente vai perceber que o tempo alocado para exalar encurta como você se torna mais tenso. Tente observar isso na próxima vez você está em uma situação estressante - no escritório do seu médico, em uma reunião com seu chefe, durante uma discussão ou desacordo, ou quando você está em um ambiente desconhecido ou reunião social desconfortável.

Uma vez que você reparou como as alterações de respiração em situações mais estressantes ou desconfortáveis, você pode começar a sentir como conscientemente mudar sua respiração afeta o modo como você se sente.

Primeiro, sente-se em linha reta e relaxe a barriga para que o seu diafragma pode funcionar normalmente e sem esforço. Inspire lentamente, até que seus pulmões estão quase totalmente expandida. Pause até que você sinta o desejo de começar a exalar. Deixar o ar sair lentamente pelo nariz em um confortável, mesmo fluxo. Concentre-se em retardar a fase de exalação até que ele é cerca de duas vezes desde que a inalação. Uma vez que o ar é quase totalmente expulsos pausa por alguns segundos, até que você sinta o desejo de respirar novamente e repita o processo.

Você notará um ciclo de tensão e alívio que ocorre em todo o ciclo respiratório. À medida que você respira é bom ... até que seus pulmões têm quase atingiu sua capacidade, e como você pausa no topo da respiração, você começará a sentir a tensão - o desejo de exalar. Como você deixar o ar para fora, você vai notar uma sensação de alívio, de prazer, a sensação de calma e relaxamento. Uma vez que o ar exalado foi completamente, e você pausa na parte inferior da respiração, essa sensação de alívio calma lentamente se transforma em um sentimento de tensão como você sente a necessidade de mais ar e começar o ciclo acabou, de novo.

Este ciclo de prazer e tensão se repete uma e outra vez, subconscientemente mais de 10 mil vezes por dia.

Ao concentrar-se na sua respiração e de reciclagem-se respirar mais devagar e totalmente, você vai enviar uma mensagem para o seu sistema imunitário que, também, deve relaxar e ficar calmo.

[Tente o treinador respiração que irá guiá-lo através da cadência da respiração que você escolher. Com a prática, você será capaz de acalmar a sua respiração para 2 respirações por minuto ou até menos.]
Breathing is one of the most essential aspects of good health, yet almost no one thinks about it? Perhaps because it is so fundamental and goes unnoticed.

There is a new body of research that shows that all of the breathing disorders, from asthma to tuberculosis, from emphysema to interstitial lung diseases, have been linked with an overactive immune system. The immune system is not only system to benefit from proper breathing. The brain benefits as well. Research from Japan shows that during relaxed abdominal breathing, brain waves also show a pattern of relaxation. Finally, heart rate variability (HRV) has been studied extensively. Poor HRV has been linked with increased mortality after heart attack, and has also been shown to be linked with depression, anger, and anxiety. Research has found that proper breathing can improve HRV and reduce immune activation.

The bottom line: when we consciously and mindfully focus on our breathing, a rhythmic pattern of healthy heart rate variability and healthy immune function result. And that mean a longer and healthier life[2].
Three Types of Breathing
As Dr. Liponis [2] describes, there are three types of breathing:

1. Clavicular breathing — A breath that comes from high up in the shoulders and collarbones
2. Chest breathing — A breath that comes from the centers of the chest
3. Abdominal breathing — A breath that comes from the abdomen

The fist breathing pattern uses the collarbone (i.e. the clavicle) to help move air. You see it most often in people who are feeling panicked, or who truly are struggling for breath, as those with emphysema often do. Clavicular breathing is the most abnormal form of breathing. It occurs with serious breathing impairment or during extreme stress--such as in a panic attack.

The second breathing pattern is the most common kind. Your chest and lungs will be expanding, but the expansion is restricted by tension and tightness in the muscles around the abdomen and ribs. This causes the chest to expand mainly upward, with less airflow and more rapid respiration.

The third kind of breath comes from the abdomen and uses diaphragm. When the diaphragm contracts, your lungs expand, pulling air in through your mouth like bellows. When you breathe from your abdomen, your belly will expand and move out with each inhalation. Your chest will rise slightly, but not nearly as much as with chest breathing; your abdomen is doing all the moving.

Doing abdominal breathing, you can activate vagus nerve and trigger a relaxation response. The relaxation response, which is the opposite of the stress response, is necessary for your body to heal, repair, and renew.

What's Vagus Nerve?
Your body's levels of stress hormones are regulated by the autonomic nervous system (ANS) [3]. The ANS has two components that balance each other, the sympathetic nervous system (SNS) and the parasympathetic nervous system (PNS).

* The SNS turns up your nervous system. It helps us handle what we perceive to be emergencies and is in charge of the flight-or-fight response.
* The PNS turns down the nervous system and helps us to be calm. It promotes relaxation, rest, sleep, and drowsiness by slowing our heart rate, slowing our breathing, constricts the pupils of our eyes, increases the production of saliva in our mouth, and so forth.

The vagus nerve is the nerve that comes from the brain and controls the parasympathetic nervous system, which controls your relaxation response. And this nervous system uses the neurotransmitterr, acetylcholine. If your brain cannot communicate with your diaphragm via the release of acetylcholine from the vagus nerve (for example, impaired by botulinum toxin), then you will stop breathing and die[6].

Acetylcholine is responsible for learning and memory. It is also calming and relaxing, which is used by vagus nerve to send messages of peace and relaxation throughout your body. New research has found that acetylcholine is a major brake on inflammation in the body[4]. In other words, stimulating your vagus nerve sends acetylcholine throughout your body, not only relaxing you but also turning down the fires of inflammation which is related to the negative effects from stress[1].

Exciting new research has also linked the vagus nerve to improved neurogenesis, increased BDNF output (brain-derived neurotrophic factor is like super fertilizer for your brain cells) and repair of brain tissue, and to actual regeneration throughout the body. For example, Theise et al[5] have found that stems cells are directly connected to the vagus nerve. Activating the vagus nerve can stimulate stem cells to produce new cells and repair and rebuild your own organs.

There are many ways to activate the vagus nerve and turn on the relaxation response. When you take a deep breath and relax and expand your diaphragm, your vagus system is stimulated, you instantly turn on the parasympathetic nervous system, your cortisol levels are reduced, and your brain heals.

How to Activate the Vagus Nerve on Your Own
To practice deep breathing, inhale through your nose and exhale through your mouth. Remember to[3]:

* Breathe more slowly.
* Breathe more deeply, from the belly.
* Exhale longer than you inhale.

You can proceed as follows: take a breath into your belly (i.e. expanding your diaphragm) to the count of five, pause for a second, then breathe out slowly through a small hole in your mouth. While at rest most people take about 10 to 14 breaths per minute[3]. Ideally, reduce your breathing to 5 to 7 times per minute. Exhaling through your mouth instead of nose makes your breathing a conscious process, not a subconscious one.
As you do this, your muscles will relax, dropping your worries and anxieties. The oxygen supply to your body's cells increases and this helps produce endorphins, the body's feel-good hormones. Tibetan monks have been practicing this to modulate the effects of stress for decades. They don't practice these ancient techniques to improve their memory, fight depression, lower blood pressure, or heart rate, or boost their immune systems, although all of those happen.
Reference(s)

1. Sloan, R. P., et al. 2007. RR interval variability is inversely related to inflammatory markers: The CARDIA study. Mol Med 13 (3-4):178-84.
2. "Ultra-Longevity" by Mark Liponis, MD
3. "Prime-Time Health" by William Sears, M.D. with Martha Sears, RN
4. Pavlov, V.A., and K.J. Tracey. 2005. The cholinergic anti-inflammatory pathway. Brain Behav Immun 19 (6):493-99.
5. Theise, N.D., and R. Harris. 2006. Postmodern biology:(adult) (stem) cells are plastic, stochastic, complex, and uncertain. Handb Exp Pharmacol (174):389-408.
6. Your Brain on Food by Gary L. Wenk

programa de longevidade

Não só é o nosso sistema imunológico de um exército forte sistema defensivo e nosso corpo é o melhor detecção precoce, mas para prevenir doenças e promover a longevidade, precisamos de um exército que não está usando suas armas indiscriminadamente.

Nós não queremos "boost" nosso sistema imunológico, mas sim criar uma trégua com ele. Queremos 'pronto, disposto e capaz "nosso sistema de defesa para lutar, mas nem sempre engajado em uma batalha onde nós somos o campo de batalha!

A pesquisa médica identificou várias maneiras de aproveitar o poder do nosso sistema imunológico sem embotamento sua capacidade de responder, se necessário. Em UltraLongevity você pode aprender a fazer uso desta nova investigação e equilibrar o seu próprio sistema imunológico. Estas técnicas comprovadas são explicados em uma maneira simples e organizada em sete etapas básicas. Navegue pelos links para saber mais sobre os Sete Passos, e ler UltraLongevity ser tão jovem e saudável como você pode ser.

AS ETAPAS
1. respirar
2. comer
3. sono
4. dança
5. amor
6. acalmar
7. aumentar

sábado, 1 de janeiro de 2011

Etiologia

A desnutrição no idoso é causa e conseqüência de inúmeros fatores, que funcionam como um círculo vicioso. Exemplo, a perda de dentes leva a desnutrição e, a desnutrição causa mais cáries e mais perda de dentes. A nutrição depende de fatores sócio-econômico culturais, fisiopatológicos, psicológicos e cognitivos. O idoso necessita adaptar seu hábito alimentar a sua nova condição imposta pela idade, ou seja, ele deve se alimentar, não de mesma forma que o fazia quando moço, porém, modificando o seu cardápio para alimentos funcionais, que contenham substâncias com propriedades nutritivas e mesmo terapêuticas e, pouco para alimentos hipercalóricos (chocolates, bolos, refrigerantes, etc).

Fatores sócio-econômicas e culturais – Entende-se como fatores sócio-econômicas e culturais, a aposentadoria com o declínio da sociabilização, gerando o isolamento que prejudica o acesso a obtenção de alimentos e, a nova composição familiar (familias menores, e muitas vezes com filhos desempregados) onde o idoso é o provedor financeiro que vê os seus parcos rendimentos sendo usados para manter despesas diversas da família, em prejuízo da aquisição de alimentos e até medicamentos necessários para a sua saúde.

Fatores fisiopatológicas – A desnutrição pode ser decorrente de fatores fisiopatológicas causados pela idade ou por doenças devem ser rapidamente reconhecidos e tratados revertendo o quadro de desnutrição do idoso. Fazem parte desse descontrole as alterações gastrointestinais; como a gastrite atrófica, a hipocloridria (diminuição do ácido clorídrico) e diminuição do fator intrínseco, que pode ocorrer em 20% dos casos, resultando em má absorção de cálcio, vitamina B12 e ferro; a fibrose e atrofia das glândulas salivares, a perda de dentes, atrofia de papilas gustatórias, a diminuição da sensibilidade de receptores associados ao controle da sede e conseqüentemente, menor ingestão de água (hipodipsia) que leva á desidratação.

Fatores iatrogênicos – Um classe especial de fatores fisiopatológicos é a provocada pela iatrogenia, onde diversos fármacos interferem negativamente na nutrição das pessoas, em especial dos idosos. O uso de múltiplos medicamentos podem influenciar a ingestão, a digestão, a absorção, o metabolismo e a excreção de nutrientes. Inúmeros são os exemplos das interferências medicamentos na nutrição, como, os antiácidos diminuindo a absorção de ferro, cálcio e vitamina B 12, as resinas ligadoras de colesterol ou óleo mineral podem induzir a má absorção de vitamina A, D, E e K.

Fatores psicológicos - Os fatores psicológicos aparecem de forma insidiosa até atingir proporções, cuja único tratamento é mediante internações e alimentação enteral. A perda do conjuge pode causar a anorexia relacionada com a depressão. O alcoolismo associado ao isolamento, leva a desnutrição inaparente, onde desta as deficiências de tiamina, folato e magnésio. Alguns autores, chamam a este estado metabólico de desnutrição oculta.

Fatores cognitivos – Os fatores cognitivos, são representados pela deterioração da função cognitiva, como acontece no mal de Alzheimer e doença de Parkinson, resultando em inabilidade para obtenção do alimento, esquecimento ou incapacidade de se alimentar.

A má nutrição no idoso causa repercussões em muitos orgãos e sistemas do corpo humano, levando a um declínio da capacidade funcional, causado pela atrofia muscular (sarcopenia) e disfunção em orgãos vitais como os pulmões, coração e rins. A baixa taxa de metabolísmo, diminui a produção de proteínas especialmente albumina, globulinas, enzimas, neurotransmissores, hormônios. Com isso, pode ocorrer insuficiência cardíaca (Beri-beri cardíaco), diabetes, deficiência imunológica e hematológica, expondo o idoso a infecções graves e até fatais.
Entrevista Professora Teresa Amaral - APNEP:

«A desnutrição é um grave problema
de Saúde Pública»

NutriNews: O Projecto NutriAction teve como objectivo aferir
do estado nutricional dos idosos. Como podemos lutar contra a
malnutrição demonstrada no estudo?

Professora Teresa Amaral: A desnutrição é largamente prevenível e
tratável. Dado o baixo custo da maioria das intervenções nutricionais,
resultados de estudos cuidadosamente conduzidos apoiam o mérito
da adopção de um rastreio e de um tratamento nutricional apropria-
do, também de uma perspectiva económica.

Esta necessidade já há
muito reconhecida de rastreio do estado nutricional no momento da
admissão hospitalar, revela-se naturalmente como sendo da maior
importância sobre uma perspectiva preventiva, a nível comunitário.

NN: O rastreio nutricional dos mais idosos é uma necessidade urgente?

TA: É, pois a desnutrição parece ser a doença mais frequente no
ambiente hospitalar e na comunidade, representando um grave
problema de Saúde Pública. O conhecimento da dimensão deste
problema, não tem sido suficiente para que sejam implementadas
as inúmeras recomendações de sociedades científicas interna-
cionais e as resoluções do Comité de Ministros do Conselho da
Europa, que visam o rastreio da desnutrição e o início atempado
do suporte nutricional. O rastreio em massa de alterações do es-
tado nutricional, surge como uma necessidade, para que todos os
indivíduos em risco sejam precocemente tratados. Somos frequen-
temente deparados com situações limites, que teriam beneficiado

de uma intervenção precoce, re-
flectindo a escassa importância e
reconhecimento que são dados às
estratégias preventivas.

NN: Que papel tem a Associação
Portuguesa de Nutrição Entérica e Parentérica (APNEP) na luta para
a implementação do rastreio nacional e obrigatório?

TA: A APNEP tem trabalhado intensamente na sensibilização so-
bre a importância do rastreio e da prescrição/monitorização da
alimentação e do estado nutricional dos doentes, na admissão e
durante todo o internamento em unidades prestadoras de cuida-
dos de saúde e também na implementação das recomendações
internacionais.

NN: Que papel têm os suplementos nutricionais na luta contra a
malnutrição dos mais velhos? E que papel tem a Nutricia Advanced
Medical Nutrition?

TA: Nas situações em que existe ou se prevê um desequilíbrio
alimentar, os suplementos nutricionais serão da maior utilidade na
prevenção e no tratamento da desnutrição. A Nutricia tem, ao longo
dos anos, apostado numa intervenção junto de todos os profissio-
nais que lidam com o problema no sentido de juntos alavancarem
estratégias e acções que contrariem a malnutrição prevalente e
potenciem a dicotomia de trabalho nutrição e terapêutica.

Nutrinews número 10 |

Terapêutica Nutricional, uma prática essencial
no combate à Malnutrição

«Os idosos, tendencialmente, fazem uma alimentação desadequada.» As palavras são da responsabilidade
do enfermeiro Joaquim Lourenço, especialista em Saúde do Idoso e Geriatria.

Relativamente à malnutrição no idoso, o enfermeiro,
Joaquim Lourenço explica que «o problema está,
por exemplo, na dentição inadequada e nas próteses
desconfortáveis. Mas, também é importante referir que o
estatuto social e económico contribui, de forma efectiva,
para o padrão alimentar da maioria das pessoas».

Existe conhecimento de que «os hábitos alimentares,
quer sejam bons, maus ou indiferentes, são adquiridos e
fixados por repetição. Este facto, associado às alterações
digestivas provocadas pela diminuição da sensibilidade
ao paladar e ao cheiro na pessoa idosa» podem trazer
problemas ao nível da saúde.

É fundamental alertar para esta problemática porque
a maioria dos idosos tem tendência para desenvolver
problemas de desidratação. «A obstipação e alguns
estados confusionais podem resultar de estados de
desidratação».

Para além destes problemas, «os idosos também podem
apresentar limitações no metabolismo, intolerância
à glicose, stress resultante da mudança de hábitos
alimentares e falta de apetite devido ao isolamento/
solidão».

A resistência à mudança é também uma característica
dos idosos porque «está associada ao controlo sobre a
respectiva vida».

Muitas vezes, «quando abandonam o ritual das refeições,
mais ou menos rígidas, acabam por perder o interesse
pelas refeições e ingerem menores quantidades de alimen-
tos, enfatiza. E acrescenta: «Com a deficiente ingestão de
cálcio, de ferro e de vitaminas, associada à diminuição da
mobilidade, aumenta o risco de fracturas e de desenvolver
osteoporose. A redução da ingestão calórica pode conduzir
à malnutrição o que, consequentemente, diminui o senti-
mento de bem-estar do idoso.»

Relativamente aos conselhos que habitualmente são
transmitidos pelos enfermeiros aos idosos, explica que,
«antes de mais, a dieta deve ser equilibrada, tendo sempre
por base os alimentos das várias categorias básicas.
Neste âmbito, deve ser dada a máxima importância ao
fornecimento de vitamina D, cálcio e fósforo».

Cabe ao enfermeiro «ser o interlocutor da equipa mul-
tidisciplinar para que o idoso possa satisfazer todas as
necessidades nutricionais», revela.

Que tipo de dieta deve ser aplicada para estes idosos com
malnutrição? No que diz respeito a esta questão, o enf.º
Joaquim Lourenço responde que, «fundamentalmente,
uma alimentação saudável para os idosos não é diferente
da alimentação saudável para os adultos, por isso, quando
se faz a avaliação nutricional do idoso deve também ter-se
em conta que grande parte dos medicamentos que este
toma, interferem na absorção de nutrientes».

A dieta ideal para os idosos «deve ser moderada a elevada
em proteínas, moderada em glícidos relativamente pobre em
gorduras e rica em vitaminas e em minerais. A experiência
profissional diz-nos que em idosos com malnutrição, é
necessário fazer terapêutica nutricional como suplemento».

Através da terapêutica nutricional é possível administrar a
quantidade de energia e proteínas diárias pretendidas e
atingir com rapidez o bem-estar do idoso. «Esta terapêutica
praticamente não interfere com os hábitos alimentares,
previne os estados de ansiedade e facilita a introdução de
medidas correctivas nos mesmos», destaca.

Antes de terminar, menciona ainda que «não comer a horas
certas e, por vezes, não jantar, pode acabar por provocar
hipoglicémias nocturnas, que quando são associadas a
uma baixa perfusão cerebral, podem causar a morte súbita.
Tal comportamento, também é causa de retardamento na
reposição óssea, cicatrização de feridas, maior predisposição
a anemia e menor resistência às infecções».

69% dos idosos perderam peso
nos últimos 3 a 6 meses

O estudo que avaliou o estado nutricional das pessoas com mais
de 65 anos concluiu que cerca de 69% dos idosos perderam peso.
Mais, os idosos institucionalizados (em hospitais e lares) perderam
9% do seu peso (isto é, cerca de 6 kg se considerarmos o indivíduo
com 65 kg) no período de três a seis meses. Contudo, independen-
temente do local de rastreio – hospital, lar ou farmácia – são os
indivíduos com “baixo peso”, os que, em maior percentagem, tive-
ram uma perda de peso superior a 5 ou 10%.

50% dos inquiridos, ingere no máximo
metade do prato da refeição principal

Através da aplicação deste estudo, enquadrado no Projecto
NutriAction, concluiu-se que um terço dos indivíduos com idade
igual ou superior a 65 anos, tem um IMC abaixo do normal.
Metade da refeição principal é o máximo ingerido por 50% da
população alvo do estudo. Contudo, apenas 18% dos indivíduos
referiram já ter realizado terapêutica nutricional, sendo o hospital
o local onde se opta mais por esta medida.

Entrevista

Malnutrição nos idosos

Contributo do farmacêutico é determinante

Numa altura em que a população portuguesa regista claros sinais de envelhecimento, o estado nutricional
das pessoas com mais de 65 anos deve ser uma preocupação.

Integrada no painel de palestrantes da conferência,
onde dia 1 de Outubro – Dia Mundial do Idoso – se
debateu a prevalência da malnutrição nos idosos, a
Dr.ª Maria da Luz Sequeira esclareceu qual é o papel
do farmacêutico neste panorama.

«As farmácias e os farmacêuticos têm tido, desde
sempre, um papel importante junto das pessoas idosas».
A dirigente da Associação Nacional de Farmácias (ANF)
afirmou também que a utilidade deste profissional
é visível «na informação e aconselhamento sobre o
uso correcto, efectivo e seguro dos medicamentos,
na identificação de indivíduos suspeitos de doenças
crónicas e, ainda, na promoção do envelhecimento
activo ao longo da vida».

No âmbito da promoção do envelhecimento activo, a
farmacêutica admitiu que «a intervenção farmacêutica
passa por recomendar estilos de vida saudáveis que
incluam uma alimentação equilibrada, actividade física
regular, controlo de peso, não fumar, uma higiene oral
adequada e, ainda, a adopção de comportamentos
que conduzam à autonomia e independência».

A propósito do uso de fármacos nesta população, a
especialista reconheceu que «os idosos apresentam
condições particulares que condicionam não só a
eficácia e segurança dos medicamentos como, também,
o seu estado nutricional», pelo que, acrescentou, «a
abordagem do farmacêutico junto do doente idoso tem
de ter em consideração todas estas questões».

Na foto: Dr.ª Maria da Luz Sequeira, dirigente da Associação Nacional de Farmácias (ANF)

A importância das campanhas de informação

Num trabalho que necessita de continuidade, Maria da
Luz Sequeira abordou o desenvolvimento de algumas
campanhas que visaram resolver os problemas de
malnutrição na população idosa, relembrando que em
2007 as Farmácias desenvolveram uma campanha
dirigida a esta população, denominada “Viver mais, viver
melhor conhecendo os seus medicamentos!”, com o
objectivo de contribuir para o uso correcto, efectivo e
seguro dos medicamentos.

«Esta iniciativa decorreu em mais de 1450 Farmácias e
dirigiu-se aos doentes com 65 ou mais anos a tomar 4 ou
mais medicamentos, com pedido para trazer à farmácia

o saco com todos os medicamentos que tomavam,
em dia e hora a marcar com o farmacêutico. No dia da
visita do doente à farmácia, o farmacêutico analisou
todos os medicamentos que o doente trouxe com o
objectivo de identificar situações como problemas
de adesão, problemas com a toma, duplicação não
intencional da terapêutica, reacções adversas e
medicamentos fora prazo.»

A farmacêutica terminou dizendo que «as farmácias
estão sempre disponíveis para colaborar em iniciativas
que visem melhorar a qualidade de vida da população,
em particular dos idosos».

Que terapêutica nutricional
receberam os indivíduos?

Produtos consumidos

Consumo
de terapêutica
nutricional

Indivíduos com “baixo peso”
e que perderam peso nos
últimos 3 a 6 meses, são os
que, em maior percentagem,
já realizaram terapêutica nu-
tricional, com o objectivo de
travar a perda de peso.

Cubitan Forticreme Vitaminas* Centrum

6,6%

17,7%

Protifar

5,6%

Nutridrink

100%

80%

60%

40%

20%

Perda superior a 5%

73,9%

Perda superior a 10%

54,9%

* erradamente os suplementos nutricionais continuam a ser confundidos com vitaminas e minerais

Ar, Água, Nutrição! São necessidades básicas

Numa acção inédita, a Nutricia Advanced Medical Nutrition, conjuntamente com
a European Nutrition for Health Alliance (ENHA) e a Associação Portuguesa de
Nutrição Entérica e Parentérica (APNEP), uniram-se para a realização de um estudo
que procurou avaliar o estado nutricional da população idosa.

Foi divulgado no passado dia 1 de Outubro, Dia Mundial do Idoso, o estudo nacional que aferiu o
estado nutricional da população com mais de 65 anos.

No evento esteve presente o Prof. Doutor Frank de Man, secretário-geral da ENHA, que descreveu
a malnutrição como «uma deficiência, excesso ou escassez na ingestão de alimentos, ou seja,
proteínas e outros nutrientes, que causam efeitos adversos nos tecidos, composição corporal,
resultados clínicos e qualidade de vida».

Segundo a ENHA entidade científica internacional que trabalha ao nível da nutrição, a população
com mais de 65 anos está malnutrida. Para além disso, acrescentou o Prof. Doutor Frank de Man,
«os indivíduos com baixo peso, são aqueles que têm uma perda superior a 5 ou 10%». O especialista
esclareceu que, na sua opinião, «só através da terapêutica nutricional conseguiremos, de forma efi-
caz, travar a malnutrição». A ENHA entregou junto da União Europeia um documento designado por
White Paper “Together for Health”, com o objectivo de alertar os países da UE para a necessidade
de criar uma abordagem integrada e conjunta para combater a malnutrição. Como destaca a ENHA,
a malnutrição, tal como a obesidade, é o resultado de uma lacuna nutricional com consequências
significativas para a saúde, qualidade de vida e despesas de farmacoeconomia. O documento, define
uma estratégia para o período 2008-2013 e aler-
ta a UE para a urgência de uma abordagem mais
aprofundada da malnutrição que, paralelamente
com a obesidade, terá de ser uma prioridade das
políticas de saúde, programas de educação, in-
vestigação e ao nível da implementação de pro-
jectos de informação.

Ricardo Gaudêncio/JAS Farma ®
Entrevista Professora Teresa Amaral - APNEP:

«A desnutrição é um grave problema
de Saúde Pública»

NutriNews: O Projecto NutriAction teve como objectivo aferir
do estado nutricional dos idosos. Como podemos lutar contra a
malnutrição demonstrada no estudo?

Professora Teresa Amaral: A desnutrição é largamente prevenível e
tratável. Dado o baixo custo da maioria das intervenções nutricionais,
resultados de estudos cuidadosamente conduzidos apoiam o mérito
da adopção de um rastreio e de um tratamento nutricional apropria-
do, também de uma perspectiva económica.

Esta necessidade já há
muito reconhecida de rastreio do estado nutricional no momento da
admissão hospitalar, revela-se naturalmente como sendo da maior
importância sobre uma perspectiva preventiva, a nível comunitário.

NN: O rastreio nutricional dos mais idosos é uma necessidade urgente?

TA: É, pois a desnutrição parece ser a doença mais frequente no
ambiente hospitalar e na comunidade, representando um grave
problema de Saúde Pública. O conhecimento da dimensão deste
problema, não tem sido suficiente para que sejam implementadas
as inúmeras recomendações de sociedades científicas interna-
cionais e as resoluções do Comité de Ministros do Conselho da
Europa, que visam o rastreio da desnutrição e o início atempado
do suporte nutricional. O rastreio em massa de alterações do es-
tado nutricional, surge como uma necessidade, para que todos os
indivíduos em risco sejam precocemente tratados. Somos frequen-
temente deparados com situações limites, que teriam beneficiado

de uma intervenção precoce, re-
flectindo a escassa importância e
reconhecimento que são dados às
estratégias preventivas.

NN: Que papel tem a Associação
Portuguesa de Nutrição Entérica e Parentérica (APNEP) na luta para
a implementação do rastreio nacional e obrigatório?

TA: A APNEP tem trabalhado intensamente na sensibilização so-
bre a importância do rastreio e da prescrição/monitorização da
alimentação e do estado nutricional dos doentes, na admissão e
durante todo o internamento em unidades prestadoras de cuida-
dos de saúde e também na implementação das recomendações
internacionais.

NN: Que papel têm os suplementos nutricionais na luta contra a
malnutrição dos mais velhos? E que papel tem a Nutricia Advanced
Medical Nutrition?

TA: Nas situações em que existe ou se prevê um desequilíbrio
alimentar, os suplementos nutricionais serão da maior utilidade na
prevenção e no tratamento da desnutrição. A Nutricia tem, ao longo
dos anos, apostado numa intervenção junto de todos os profissio-
nais que lidam com o problema no sentido de juntos alavancarem
estratégias e acções que contrariem a malnutrição prevalente e
potenciem a dicotomia de trabalho nutrição e terapêutica.

Nutrinews número 10 |

Terapêutica Nutricional, uma prática essencial
no combate à Malnutrição

«Os idosos, tendencialmente, fazem uma alimentação desadequada.» As palavras são da responsabilidade
do enfermeiro Joaquim Lourenço, especialista em Saúde do Idoso e Geriatria.

Relativamente à malnutrição no idoso, o enfermeiro,
Joaquim Lourenço explica que «o problema está,
por exemplo, na dentição inadequada e nas próteses
desconfortáveis. Mas, também é importante referir que o
estatuto social e económico contribui, de forma efectiva,
para o padrão alimentar da maioria das pessoas».

Existe conhecimento de que «os hábitos alimentares,
quer sejam bons, maus ou indiferentes, são adquiridos e
fixados por repetição. Este facto, associado às alterações
digestivas provocadas pela diminuição da sensibilidade
ao paladar e ao cheiro na pessoa idosa» podem trazer
problemas ao nível da saúde.

É fundamental alertar para esta problemática porque
a maioria dos idosos tem tendência para desenvolver
problemas de desidratação. «A obstipação e alguns
estados confusionais podem resultar de estados de
desidratação».

Para além destes problemas, «os idosos também podem
apresentar limitações no metabolismo, intolerância
à glicose, stress resultante da mudança de hábitos
alimentares e falta de apetite devido ao isolamento/
solidão».

A resistência à mudança é também uma característica
dos idosos porque «está associada ao controlo sobre a
respectiva vida».

Muitas vezes, «quando abandonam o ritual das refeições,
mais ou menos rígidas, acabam por perder o interesse
pelas refeições e ingerem menores quantidades de alimen-
tos, enfatiza. E acrescenta: «Com a deficiente ingestão de
cálcio, de ferro e de vitaminas, associada à diminuição da
mobilidade, aumenta o risco de fracturas e de desenvolver
osteoporose. A redução da ingestão calórica pode conduzir
à malnutrição o que, consequentemente, diminui o senti-
mento de bem-estar do idoso.»

Relativamente aos conselhos que habitualmente são
transmitidos pelos enfermeiros aos idosos, explica que,
«antes de mais, a dieta deve ser equilibrada, tendo sempre
por base os alimentos das várias categorias básicas.
Neste âmbito, deve ser dada a máxima importância ao
fornecimento de vitamina D, cálcio e fósforo».

Cabe ao enfermeiro «ser o interlocutor da equipa mul-
tidisciplinar para que o idoso possa satisfazer todas as
necessidades nutricionais», revela.

Que tipo de dieta deve ser aplicada para estes idosos com
malnutrição? No que diz respeito a esta questão, o enf.º
Joaquim Lourenço responde que, «fundamentalmente,
uma alimentação saudável para os idosos não é diferente
da alimentação saudável para os adultos, por isso, quando
se faz a avaliação nutricional do idoso deve também ter-se
em conta que grande parte dos medicamentos que este
toma, interferem na absorção de nutrientes».

A dieta ideal para os idosos «deve ser moderada a elevada
em proteínas, moderada em glícidos relativamente pobre em
gorduras e rica em vitaminas e em minerais. A experiência
profissional diz-nos que em idosos com malnutrição, é
necessário fazer terapêutica nutricional como suplemento».

Através da terapêutica nutricional é possível administrar a
quantidade de energia e proteínas diárias pretendidas e
atingir com rapidez o bem-estar do idoso. «Esta terapêutica
praticamente não interfere com os hábitos alimentares,
previne os estados de ansiedade e facilita a introdução de
medidas correctivas nos mesmos», destaca.

Antes de terminar, menciona ainda que «não comer a horas
certas e, por vezes, não jantar, pode acabar por provocar
hipoglicémias nocturnas, que quando são associadas a
uma baixa perfusão cerebral, podem causar a morte súbita.
Tal comportamento, também é causa de retardamento na
reposição óssea, cicatrização de feridas, maior predisposição
a anemia e menor resistência às infecções».

69% dos idosos perderam peso
nos últimos 3 a 6 meses

O estudo que avaliou o estado nutricional das pessoas com mais
de 65 anos concluiu que cerca de 69% dos idosos perderam peso.
Mais, os idosos institucionalizados (em hospitais e lares) perderam
9% do seu peso (isto é, cerca de 6 kg se considerarmos o indivíduo
com 65 kg) no período de três a seis meses. Contudo, independen-
temente do local de rastreio – hospital, lar ou farmácia – são os
indivíduos com “baixo peso”, os que, em maior percentagem, tive-
ram uma perda de peso superior a 5 ou 10%.

50% dos inquiridos, ingere no máximo
metade do prato da refeição principal

Através da aplicação deste estudo, enquadrado no Projecto
NutriAction, concluiu-se que um terço dos indivíduos com idade
igual ou superior a 65 anos, tem um IMC abaixo do normal.
Metade da refeição principal é o máximo ingerido por 50% da
população alvo do estudo. Contudo, apenas 18% dos indivíduos
referiram já ter realizado terapêutica nutricional, sendo o hospital
o local onde se opta mais por esta medida.

Entrevista

Malnutrição nos idosos

Contributo do farmacêutico é determinante

Numa altura em que a população portuguesa regista claros sinais de envelhecimento, o estado nutricional
das pessoas com mais de 65 anos deve ser uma preocupação.

Integrada no painel de palestrantes da conferência,
onde dia 1 de Outubro – Dia Mundial do Idoso – se
debateu a prevalência da malnutrição nos idosos, a
Dr.ª Maria da Luz Sequeira esclareceu qual é o papel
do farmacêutico neste panorama.

«As farmácias e os farmacêuticos têm tido, desde
sempre, um papel importante junto das pessoas idosas».
A dirigente da Associação Nacional de Farmácias (ANF)
afirmou também que a utilidade deste profissional
é visível «na informação e aconselhamento sobre o
uso correcto, efectivo e seguro dos medicamentos,
na identificação de indivíduos suspeitos de doenças
crónicas e, ainda, na promoção do envelhecimento
activo ao longo da vida».

No âmbito da promoção do envelhecimento activo, a
farmacêutica admitiu que «a intervenção farmacêutica
passa por recomendar estilos de vida saudáveis que
incluam uma alimentação equilibrada, actividade física
regular, controlo de peso, não fumar, uma higiene oral
adequada e, ainda, a adopção de comportamentos
que conduzam à autonomia e independência».

A propósito do uso de fármacos nesta população, a
especialista reconheceu que «os idosos apresentam
condições particulares que condicionam não só a
eficácia e segurança dos medicamentos como, também,
o seu estado nutricional», pelo que, acrescentou, «a
abordagem do farmacêutico junto do doente idoso tem
de ter em consideração todas estas questões».

Na foto: Dr.ª Maria da Luz Sequeira, dirigente da Associação Nacional de Farmácias (ANF)

A importância das campanhas de informação

Num trabalho que necessita de continuidade, Maria da
Luz Sequeira abordou o desenvolvimento de algumas
campanhas que visaram resolver os problemas de
malnutrição na população idosa, relembrando que em
2007 as Farmácias desenvolveram uma campanha
dirigida a esta população, denominada “Viver mais, viver
melhor conhecendo os seus medicamentos!”, com o
objectivo de contribuir para o uso correcto, efectivo e
seguro dos medicamentos.

«Esta iniciativa decorreu em mais de 1450 Farmácias e
dirigiu-se aos doentes com 65 ou mais anos a tomar 4 ou
mais medicamentos, com pedido para trazer à farmácia

o saco com todos os medicamentos que tomavam,
em dia e hora a marcar com o farmacêutico. No dia da
visita do doente à farmácia, o farmacêutico analisou
todos os medicamentos que o doente trouxe com o
objectivo de identificar situações como problemas
de adesão, problemas com a toma, duplicação não
intencional da terapêutica, reacções adversas e
medicamentos fora prazo.»

A farmacêutica terminou dizendo que «as farmácias
estão sempre disponíveis para colaborar em iniciativas
que visem melhorar a qualidade de vida da população,
em particular dos idosos».

Que terapêutica nutricional
receberam os indivíduos?

Produtos consumidos

Consumo
de terapêutica
nutricional

Indivíduos com “baixo peso”
e que perderam peso nos
últimos 3 a 6 meses, são os
que, em maior percentagem,
já realizaram terapêutica nu-
tricional, com o objectivo de
travar a perda de peso.

Cubitan Forticreme Vitaminas* Centrum

6,6%

17,7%

Protifar

5,6%

Nutridrink

100%

80%

60%

40%

20%

Perda superior a 5%

73,9%

Perda superior a 10%

54,9%

* erradamente os suplementos nutricionais continuam a ser confundidos com vitaminas e minerais

Ar, Água, Nutrição! São necessidades básicas

Numa acção inédita, a Nutricia Advanced Medical Nutrition, conjuntamente com
a European Nutrition for Health Alliance (ENHA) e a Associação Portuguesa de
Nutrição Entérica e Parentérica (APNEP), uniram-se para a realização de um estudo
que procurou avaliar o estado nutricional da população idosa.

Foi divulgado no passado dia 1 de Outubro, Dia Mundial do Idoso, o estudo nacional que aferiu o
estado nutricional da população com mais de 65 anos.

No evento esteve presente o Prof. Doutor Frank de Man, secretário-geral da ENHA, que descreveu
a malnutrição como «uma deficiência, excesso ou escassez na ingestão de alimentos, ou seja,
proteínas e outros nutrientes, que causam efeitos adversos nos tecidos, composição corporal,
resultados clínicos e qualidade de vida».

Segundo a ENHA entidade científica internacional que trabalha ao nível da nutrição, a população
com mais de 65 anos está malnutrida. Para além disso, acrescentou o Prof. Doutor Frank de Man,
«os indivíduos com baixo peso, são aqueles que têm uma perda superior a 5 ou 10%». O especialista
esclareceu que, na sua opinião, «só através da terapêutica nutricional conseguiremos, de forma efi-
caz, travar a malnutrição». A ENHA entregou junto da União Europeia um documento designado por
White Paper “Together for Health”, com o objectivo de alertar os países da UE para a necessidade
de criar uma abordagem integrada e conjunta para combater a malnutrição. Como destaca a ENHA,
a malnutrição, tal como a obesidade, é o resultado de uma lacuna nutricional com consequências
significativas para a saúde, qualidade de vida e despesas de farmacoeconomia. O documento, define
uma estratégia para o período 2008-2013 e aler-
ta a UE para a urgência de uma abordagem mais
aprofundada da malnutrição que, paralelamente
com a obesidade, terá de ser uma prioridade das
políticas de saúde, programas de educação, in-
vestigação e ao nível da implementação de pro-
jectos de informação.

Ricardo Gaudêncio/JAS Farma ®
Nutrição e Envelhecimento Como garantir qualidade de vida daqueles que envelhecem?

O Brasil vivencia o processo de envelhecimento populacional à semelhança dos países desenvolvidos. Esse processo caracteriza-se por aumento proporcional de pessoas idosas em relação à população total.

Dessa forma, o Brasil vai deixando de ser um país jovem, como durante muito tempo foi denominado, para presenciar o envelhecimento de sua população.

Esse processo "privilegia" as mulheres, que comprovadamente vivem mais que os homens. Em países em desenvolvimento, são considerados idosos indivíduos com 65 anos ou mais e, nos países desenvolvidos, aqueles com 60 anos ou mais.

De acordo com a professora Dra. Maria de Fátima Marucci, este fato ocorre devido à queda nos coeficientes de fecundidade e de mortalidade. Está, também, associado à melhoria das condições de vida (moradia, alimentação, estilo de vida) e ao avanço do conhecimento científico, o que propicia diagnósticos e tratamentos precoces, bem como colabora na prevenção de agravos à saúde por meio de vacinas e medicamentos. Essa modificação, relacionada à estrutura etária e ao sexo, é denominada "transição demográfica".

Devido a essas modificações, verifica-se, também, alterações no perfil da população no que se refere à morbidade e à mortalidade.

Assim, enquanto as doenças infecciosas e parasitárias ocupavam lugar de destaque anteriormente, agora estão sendo substituídas por doenças crônicas não transmissíveis (crônico-degenerativas), como aterosclerose, hipertensão, diabetes, obesidade, osteoporose e outras. Essa mudança é denominada "transição epidemiológica".

Vários fatores interferem no processo de envelhecimento e também no aparecimento de doenças crônicas não transmissíveis. Entre esses fatores, pode-se citar os de natureza genética, que não são passíveis de intervenção, e os de natureza ambiental, sobre os quais pode-se agir.

Entre estes últimos, encontra-se a alimentação, que exerce papel fundamental na promoção, na manutenção e na recuperação da saúde, desde que seja nutricionalmente adequada. Várias doenças que se apresentam mais prevalecentes em indivíduos idosos estão relacionadas à alimentação, seja como causa ou como forma de tratamento ou controle.

Nutrição x Envelhecimento

Uma das formas que temos para conhecer este perfil de alimentação e nutrição dos idosos é a partir de pesquisas populacionais utilizando tanto a antropometria para diagnóstico do estado nutricional, quanto a aplicação de inquéritos de consumo de alimentos para conhecer o padrão alimentar deste grupo etário.

Na determinação do diagnóstico do estado nutricional, a partir da antropometria, as medidas recomendadas são: peso, estatura, circunferência do braço, pregas cutâneas tricipital e subescapular. O Índice de Massa Corpórea (IMC), que utiliza o peso e a estatura, como critério diagnóstico é bastante útil, tanto ao nível individual como populacional. É muito simples de ser feito e permite comparação com estudos nacionais e internacionais.

Das alterações corpóreas que ocorrem no processo de envelhecimento, a estatura parece ser a medida mais afetada, conseqüência provável dos processos de sifose, escoliose e osteoporose que acometem muito freqüentemente esta população. De acordo com a professora Myrian Najas, uma das formas de corrigir este problema é utilizar a medida do comprimento da perna como um preditor da estatura. Para o cálculo da estatura, uma das fórmulas utilizadas tem sido a proposta por Najas e validada para a população brasileira. Elas levam em consideração a raça e o nível de escolaridade, como um marcador de nível sócio-econômico, uma vez que estes fatores são determinantes da estatura.

Patologias mais comuns no idoso Os problemas nutricionais dos idosos têm aumentado, uma vez que eles, na sua maioria, além do envelhecimento fisiológico que pode levar ao declínio, proporcional ou não, de várias funções orgânicas, são pessoas sócio-economicamente menos produtivas, dependentes física e mentalmente e têm a alteração do estado nutricional, agravada pelo tratamento medicamentoso de diversas patologias relacionadas principalmente ao sistema digestório, cardiovascular, endócrino-renal, neurológico, neoplasias etc.

De acordo com a professora Dra. Nelzir Trindade Reis, os fármacos usados no tratamento das patologias podem, por seus efeitos colaterais (xerostomia, sialorréia, alteração da palatabilidade, diminuição da sensibilidade olfativa, acloridria, diarréia, constipação etc), causar limitações na ingestão alimentar, bem como provocar interações com os nutrientes, levando à alteração do estado nutricional dos idosos, agravado pelo uso de próteses dentárias, bebidas alcoólicas, auto-medicação, depressão e ansiedade.

O paciente idoso deve ser avaliado criteriosamente antes da prescrição do fármaco, pois o mesmo pode ter sua biodisponibilidade alterada pelos nutrientes ou estes podem ter sua absorção, metabolismo e excreção prejudicados pela droga, culminando com o agravamento da má nutrição. Múltiplas drogas são prescritas concomitantemente (laxativos, hipoglicemiantes, hipotensores, diuréticos, hipolipemiantes, suplemento de potássio, derivados salicílicos etc) provocando interações medicamentosas e potencializando as interações nutrientes x medicamentos ( ligadas aos macro e micronutrientes), prejudicando mais o idoso, tornando delicado o manejo nutricional.

Suplementação para Idosos A necessidade de que o idoso seja suplementado apresenta inúmeras variáveis, como quanto aos suplementos de aminoácidos, já que sabe-se que não é verdade a idéia de que estes têm qualquer efeito no processo de envelhecimento, e que o que deve ser feito, é encorajar a ingestão de refeições nutricionalmente adequadas, com consideração especial aos alimentos ricos em proteínas.

No entanto, segundo a nutricionista Dra. Márcia Daskal Hirschbruch, se o idoso apresentar níveis baixos de algumas vitaminas e minerais como por exemplo, folato, ácido ascórbico, vitamina A e zinco, deve-se avaliar a necessidade da ingestão de suplementos vitamínico-minerais a fim de fornecer uma condição nutricional adequada. Quando há indicação de suplementação para os idosos, deve-se dar atenção especial para o fato de que estes apresentam um risco aumentado quando tomam grandes doses devido ao tecido magro corpóreo estar diminuído e da função renal reduzida.

Estudo Institucional O estudo e o conhecimento do processo de envelhecimento ganhou interesse considerável nos anos recentes. Agora, mais do que nunca, existe um interesse crescente em se identificar os fatores que levam a um envelhecimento sadio. Além disso, existe também um grande interesse dos estudiosos em nutrição para ligar as práticas dietéticas com a redução ou retardo das mudanças e doenças que surgem com o envelhecimento, já que a boa nutrição está associada com o aumento da qualidade e expectativa de vida das pessoas.

Com base nisso, uma equipe de pesquisadores realizou um trabalho com o objetivo principal de desenvolver um alimento que satisfizesse as necessidades nutricionais que muitas vezes não são proporcionadas pela dieta do dia a dia devido às deficiências existentes numa alimentação inadequada. A pesquisa foi realizada no ano de 1999 em idosos vivendo em uma instituição geriátrica denominada Lar dos Velhinhos de Piracicaba - SP tendo sido conduzida por pesquisadores da área de Nutrição Humana e Medicina da Universidade de São Paulo. Os pesquisadores participantes deste estudo foram: Dra. Jocelem Mastrodi Salgado; Dra. Esther Laudanna; Dra. Andrea Dario Frias; Dr. César Furlan e Dra. Patrícia Noqueira.


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Autores

Dra. Carmem Veríssima Ferreira

Professora adjunta do departamento de bioquímica da ufrn.


Dra. Maria de Fátima Nunes Marucci

Professora Doutora do Departamento de Nutrição da Faculdade de Saúde Pública - USP


Dra. Márcia Daskal Hirschbruch




Dra. Vanessa Teixeira de Lima

Nutricionista especialista em bioquímica aplicada à saúde pela ufrn (universidade federal do rio grande do norte).


Prof. Dra. Jocelem Salgado

Professora Titular de Nutrição do Departamento de Agroindústria, Alimentos e Nutrição da ESALQ/USP, Piracicaba. Presidente da Sociedade Brasileira de Alimentos Funcionais (SBAF).


Prof. Dra. Nelzir Trindade Reis

Nutricionista e Médica. Prof. Adjunta de Nutrição Clínica e Coordenadora da Pós-Graduação em Nutrição Clínica da Universidade Gama Filho. Livre Docente em Nutrição Clínica pela Universidade Gama Filho e autora do livro "Nutrição Clínica na Hipertensão Arterial"


Prof. Myrian Najas





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Os autores estão em ordem alfabética.

Este artigo é um resumo. O artigo em sua íntegra pode ser encontrado na revista Nutrição em Pauta, edição Setembro/Outubro 2000






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© Copyright Nutrição em Pauta. Todos os direitos reservados. É proibida a reprodução do conteúdo desta página
em qualquer meio de comunicação, eletrônico ou impresso.
DISTÚRBIOS NUTRICIONAIS NO ENVELHECIMENTO E FATORES DE RISCO
Eliana Lopes Sampaio Silva¹; Adriana Dantas Fernandes¹;Valdirene da Silva Palácio¹; César
Ricardo Lamp²; Veridiana Mota Moreira²

O envelhecimento populacional é uma realidade mundial. A mudança do padrão demográfico
brasileiro não indica necessariamente melhoria das condições de vida do idoso, que deve ter
como meta um envelhecimento com qualidade de vida. O envelhecimento normal está
associado a mudanças na composição corporal em decorrência de mudanças na fisiologia, no
metabolismo, na demanda nutricional, nas condições sócio-econômicas, doenças crônico-
degenerativas e à interação entre ingestão de nutrientes e medicamentos. A ingestão
nutricional inadequada acelera os problemas de saúde previamente existentes. Este trabalho
teve por objetivo descrever de maneira bibliográfica os distúrbios nutricionais dos idosos bem
como apontar os principais fatores de risco decorrentes da carência de macro e micro
nutrientes. A literatura tem apontado um elevado grau de suspeita clínica de pacientes idosos
desnutridos, e que, conseqüentemente, necessitam de terapêutica nutricional. A obesidade e o
ganho de peso também são sinais de má nutrição entre os idosos, essas condições vêm se
tornando uma preocupação pelo impacto causado na qualidade de vida. Relacionamento
pessoal, exclusão social, limitação nas atividades e pela dificuldade de mobilidade. Além
disso, associam-se doenças crônico-degenerativas, como aterosclerose, diabetes e hipertensão
arterial, comprometendo a longevidade saudável. Pesquisadores têm demonstrado que pessoas
as quais adquiriram hábitos novos por meio de exercícios físicos e atividades sociais
melhoraram sua auto-estima e auto-imagem, que fazem parte do autoconhecimento. Quando a
auto-imagem encontra-se em equilíbrio, é possível ver com outros olhos o próprio corpo, e
isso estimula a vitalidade, dando prazer e alegria, e, portanto, tornando os idosos mais
capacitados a perceberem seu espaço social para delimitá-lo de acordo com suas necessidades.
Esta auto-imagem inclui cuidados com a estética, valorização pessoal, sua beleza que exerce
sobre as pessoas o domínio do encantamento, que inclui também sua aparência física como o
seu peso e as alterações observadas no humor. Desse modo é necessário que o geriatra
associado de uma equipe multidisciplinar com professores de educação física, nutricionistas e
demais profissionais da área da saúde acompanhe seus pacientes de modo contínuo com
objetivo único de redução da morbidade e mortalidade de idosos causados pelas alterações
metabólicas e fisiológicas supracitadas. Conclui-se, portanto, que nutrição adequada em todos
os ciclos é um fator determinante na qualidade de vida com sérias repercussões na velhice,
mantendo uma alimentação correta, proporcionando saúde e bem estar aos idosos, bem como
um estado físico, mental e nutricional adequados.

Palavras-chave: Envelhecimento. Estado nutricional. Qualidade de vida.
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8 Causas possíveis para a má alimentação de um idoso


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Ter uma alimentação saudável é importante em qualquer idade, mas os problemas de saúde e as limitações físicas e psicológicas de um idoso podem dificultar o cumprimento de uma dieta equilibrada e rica em nutrientes. Conheça as causas da má nutrição dos idosos e saiba o que pode fazer para que estes se alimentem corretamente.

A má nutrição nos idosos
A má nutrição e a desnutrição ocorrem entre 15 a 50 % da população idosa. Existem sintomas específicos de desnutrição que são observáveis, como a perda de peso, desorientação, vertigens, letargia e perda de apetite. Estes são aspetos evidentes que mostram que um idoso não se está a alimentar corretamente, contudo, podem ser facilmente confundidos com alguma doença ou uma recaída.

Existem casos concretos de idosos que saltam pelo menos uma refeição por dia e outros que numa refeição não chegam a ingerir 1.000 calorias, o que é insuficiente para manter uma nutrição adequada.



Se é uma daquelas pessoas que está a cuidar de um idoso, deve conhecer as causas existentes para a má nutrição, assim estará a ajudá-lo a manter uma boa alimentação à medida que este vai envelhecendo.

A melhor maneira para descobrir se um idoso se está a alimentar corretamente é quando se observa com a máxima atenção os seus comportamentos. Algumas das razões mais comuns para a má nutrição nos idosos são:

Diminuição da sensibilidade: O processo de envelhecimento revela por si próprio um obstáculo à boa alimentação, uma vez que é comum assistir à diminuição do apetite quando uma pessoa envelhece. Com o passar dos anos, os sentidos vão perdendo a sua eficácia. É o caso do olfato e do paladar que perdem a capacidade que uma pessoa tem para saborear e apreciar os alimentos. Se a refeição não é apetitosa o prazer de comer esvanece-se;
Os efeitos da medicação: Existem determinados medicamentos que conduzem à redução de apetite, causam náuseas e retiram o sabor dos alimentos. Se um idoso não tem fome devido aos efeitos da medicação que possa estar a tomar, ele sente menos vontade de comer, embora o seu corpo precise de alimentos e calorias para desempenhar as tarefas básicas do quotidiano;
Fraca saúde oral: Os idosos são pessoas mais propensas a sofrer de problemas dentários. Fazer uma refeição saudável pode ser uma tarefa muito difícil para um idoso, pois o facto da placa dentária estar desajustada, existirem feridas na boca ou mesmo não terem dentes fazem com que a mastigação seja uma atividade muito dolorosa;
Encargos financeiros: Os rendimentos, incentivos e apoios de um idoso podem ser muito limitados e ao ter preocupações financeiras, um idoso pode cortar nas despesas de mercearia ou comprar alimentos mais baratos e menos nutritivos para esticar o seu orçamento;
Falta de transporte: A fim de fazer compras, um idoso deve dirigir-se ao supermercado que se encontra mais próximo. No entanto, nem todas as pessoas têm um supermercado à porta de caso e são obrigadas a deslocarem-se a um hipermercado que geralmente está situado num centro comercial. Para um idoso ter de se deslocar a um shopping é muito desmotivante e arrisca-se a não comer de modo a evitar as confusões dos centros comerciais;
Dificuldades físicas: Os idosos são pessoas que tendem a ficar mais frágeis à medida que envelhecem, especialmente se têm de lidar com doenças como a fibromialgia, artrite e deficiência. A dor física e a falta de forças podem fazer com que tarefas simples como abrir uma lata de feijões seja um enorme desafio. O melhor hábito que um idoso pode desenvolver é quando junta à boa alimentação o exercício físico regular. Assim, pode reduzir o risco do aparecimento de doenças como a osteoporose, diabetes, doenças cardíacas, entre outras;
Esquecimento: Demência, a doença de Alzheimer e a memória fraca pode afetar a capacidade de fazer uma refeição equilibrada e variada. Pode estar a fazer sempre os mesmos combinados, a comer os mesmos alimentos e até a saltar refeições, uma vez que já não se recorda da última vez que comeu;
Depressão: Existem inúmeros motivos para uma pessoa entrar em depressão. Trata-se de uma doença que afeta homens e mulheres de todas as idades e conforme as pessoas vão envelhecendo, a vida pode tornar-se mais difícil. Quando um idoso se encontra deprimido, isso pode conduzir à diminuição do apetite ou fazê-lo sentir apático sobre como cuidar da sua saúde.

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A IMPORTÂNCIA DA ALIMENTAÇÃO NA 3ª IDADE

DOUTORA ANDREA DARIO FRIAS



Um estudo realizado por pesquisadores da Faculdade de Saúde Pública (FSP) da Universidade de São Paulo (USP) concluiu que a fragilidade em idosos de São Paulo é precoce em relação aos países desenvolvidos e, depois dos 75 anos, avança com rapidez.



Os principais sintomas são a perda de peso involuntária, fadiga, fraqueza, diminuição da velocidade de caminhada e baixa atividade física. A amostra contou com 689 idosos com mais de 75 anos e mostrou que o problema triplicou em apenas dois anos - passou de 14% para 45%.



Segundo a doutora Andrea Dario Frias, coordenadora do Centro de Pesquisa Sanavita e PhD em nutrição, a fragilidade é causada principalmente pela má alimentação e/ou desnutrição, cenário que em nosso país é um pouco desanimador. “Estima-se que no Brasil existam cerca de 1,3 milhões de idosos com baixo peso, sendo que a desnutrição representa atualmente mais de 35% nos registros de mortes de idosos nas regiões metropolitanas”, afirma.



Além disso, estudos que avaliaram a alimentação de idosos no estado de São Paulo mostraram que existe um consumo insuficiente de vitaminas e minerais, tais como cálcio, ferro, magnésio, vitamina B6 etc, além de um baixo consumo de proteínas e fibras.



-“Muitos idosos que vivem sozinhos ou apenas com seu cônjuge acabam dando preferência pelo consumo de alimentos industrializados prontos, fáceis de preparar. Na maioria das vezes tais alimentos são ricos em gorduras, sódio e açúcar, possuindo o que chamamos de calorias vazias, ou seja, não possuem nutrientes que garantem mais disposição, saúde e bem estar nessa fase da vida” comenta Andrea.



Para piorar a situação, com o envelhecimento a absorção de certos nutrientes como vitaminas e minerais fica prejudicada e isso resulta no agravamento da síndrome da fragilidade. Por isso, a especialista chama a atenção para um cuidado maior com a alimentação dos idosos.



- “É importante ficarmos atentos aos sinais da fragilidade que podem se manifestar precocemente, por volta dos 60-65 anos. Para que esse problema seja prevenido ou revertido, a dieta dos nossos pais, avós e outros entes queridos deve ser balanceada, rica em frutas, hortaliças, cereais integrais, carnes magras e laticínios desnatados” explica a pesquisadora.



“Nessa faixa etária, é altamente recomendável que se faça uma suplementação com alimentos que sofreram adição de nutrientes, fortificados com substâncias antioxidantes, entre outros princípios ativos benéficos, pois dessa forma é possível assegurar que o organismo esteja recebendo tudo o que ele precisa para chegar bem aos 80, 90 ou quem sabe até os 100 anos de vida” diz Andrea.



Doutora Andrea Dario Frias é coordenadora do Centro de Pesquisa Sanavita, PhD em nutrição e atua na pesquisa e desenvolvimento de alimentos especiais e funcionais e é conselheira científica da Sociedade Brasileira de Alimentos Funcionais – SBAF.





IDOSOS LEVEMENTE GORDINHOS VIVEM MAIS E MELHOR



Idosos levemente acima do peso se recuperam melhor de cirurgias, infecções e problemas pulmonares. A reserva de energia em forma de gordura ajuda o organismo a enfrentar esses problemas.


Pesquisas recentes apontam menor mortalidade entre idosos que têm IMC (índice de massa corporal) entre 22 e 28. Especialistas que trabalham com idosos defendem uma readequação da classificação de peso normal para a terceira idade.


Para os padrões da Organização Mundial da Saúde, índices entre 25 e 30 indicam sobrepeso; pessoas consideradas com peso normal têm IMC entre 18,5 e 24,9. Esse valor é calculado pelo peso (em kg) dividido pela altura (em metro) ao quadrado.


"O idoso mais magro preocupa mais do que o que tende a ser mais redondinho", diz o geriatra Fernando Bignard, coordenador do Centro de Estudos do Envelhecimento da Unifesp.


Alguns fatores relacionados ao envelhecimento favorecem um quadro de subnutrição entre idosos. Por isso, o fato de estar magro pode sinalizar que estão mais vulneráveis a problemas.


Com a idade, ocorre a diminuição de toda a massa corporal, que inclui a massa magra (músculos e ossos) e a massa gordurosa. A perda dos dentes leva à modificação da alimentação: as refeições são frequentemente substituídas por lanches pouco nutritivos, com café, leite, pão e bolachas.

Para um trabalho divulgado neste ano na revista da Sociedade Americana de Geriatria, pesquisadores acompanharam por dez anos cerca de 10 mil velhos entre 70 e 75 anos. Constataram que mortalidade foi menor no grupo com sobrepeso leve.


Outro estudo, publicado no "Archives of Internal Medicine", avaliou 12.700 pessoas com mais de 65 anos durante sete anos. Quem tinha IMC entre 25 e 30 apresentou maior expectativa de vida com qualidade.


"Utilizo e oriento meus alunos a usar os valores de IMC entre 23 e 28 como índices de peso saudável para essa faixa etária", diz a nutricionista Maria de Fátima Marucci, coordenadora do Genuti (Grupo de Estudos de Nutrição para Idosos).


Também é preciso uma avaliação da distribuição da gordura no corpo. Se há excesso no abdômen, o idoso apresenta chances maiores de desenvolver problemas cardiovasculares.


"O médico avalia ainda a condição de saúde do paciente, a expectativa de vida. Essas informações ajudam a responder se o peso oferece algum risco", diz a geriatra Nídia Horie, do Hospital das Clínicas de SP.


FONTE: JULLIANE SILVEIRA da Folha de São Paulo




A INGESTÃO DE FRUTAS E LEGUMES É RECOMENDÁVEL







O cirurgião cardíaco norte-americano Mehmet Oz, apresenta em um documentário no canal norte-americano de TV Discovery Channel, a melhor forma de se ter uma vida saudável e, assim, retardar o envelhecimento. Oz é autor do livro Você sempre jovem. Ele acredita que é possível manter o organismo mais jovem do que aponta a idade cronológica.



Segundo o médico, são 14 agentes envolvidos no envelhecimento. Sete retardam o processo, como os antioxidantes, e sete os enfraquecem, como a atrofia muscular.



De acordo com Oz, o primeiro passo para manter esses agentes sob controle é pensar não na possibilidade de ficar doente, mas na necessidade de manter o organismo saudável. É importante manter o foco na preservação da saúde, invés de se preocupar com as doenças.



Ele acredita que a prática de exercícios é uma ferramenta essencial. O cardiologista explica em seu livro que eles combatem o primeiro sinal do envelhecimento, que é a perda da força muscular.



Outro recurso importante é alimentar-se bem e meditar. É fundamental fazer refeições de três em três horas para evitar que a taxa do hormônio grelina, que estimula a fome, suba. A meditação de cinco minutos acalma a mente e relaxa o corpo do estresse do dia a dia.



Oz também recomenda a ingestão de muita água por dia, mas não acha saudável o consumo de água mineral embalada em garrafa de plástico. Além do plástico ser poluente para o meio ambiente, ele diz que essa substância faz com que 97% das pessoas apresentem resíduos de plástico no organismo, o que interfere no sistema hormonal. Esses resíduos plásticos estimulam os receptores de estrogênio, o hormônio feminino. Em excesso, o estrogênio pode causar câncer e outros problemas.



Oz concluiu dizendo que: as toxinas contidas no plástico também aceleram o envelhecimento. Para finalizar ele alerta que a água engarrafada não apresenta vantagens em relação a água filtrada.





Direitos autorais (Lei federal nº 9.610/98) - Quando da utilização de material deste site, deve ser feita a seguinte referência: "extraído de www.idademaior.com.br"

Melhores correspondências para nutrição idosos
Pesquisas recentes apontam menor mortalidade entre idosos que têm IMC (índice de ... Ir para o texto »
coordenadora do Genuti (Grupo de Estudos de Nutrição para Idosos). Ir para o texto »